Lülisamba osteokondroos on krooniline degeneratiivne haigus, mis mõjutab selgroolülisid, lülidevahelisi kettaid, tahkliigeseid, sidemeid ja muid kudesid, mis moodustavad luu- ja lihaskonna süsteemi. Paljud inimesed usuvad, et ainult täiskasvanud ja vanemad inimesed on haigusele vastuvõtlikud. Kuid viimastel aastatel on see diagnoos üha enam pandud noortele ja isegi lastele. Kui osteokondroosi ei ravita, võivad tekkida tõsised tüsistused.
Lülisamba lumbosakraalse osteokondroosi ravi viiakse läbi kliinikutes, kus kasutatakse konservatiivseid meetodeid, mis aitavad vabaneda valust ja peatada haiguse progresseerumise ilma operatsioonita.
Osteokondroos võib esineda lülisamba mis tahes osas: emakakaela, rindkere, nimme-ristluu ja mitmes samaaegselt. Kuid enamasti mõjutab see lumbosakraalset piirkonda. Selle põhjuseks on asjaolu, et alaselg kannab kõige suuremat koormust isegi lihtsate igapäevaste tegevuste sooritamisel: raskete esemete tõstmisel, kõndimisel, jooksmisel, istumisel. Nimmelülid on suurimad, seega on ka neid eraldavad lülidevahelised kettad suurimad. Nimmepiirkond koos emakakaela piirkonnaga on selgroo kõige liikuvam osa. See asjaolu koos suurima koormusega muudab selle osteokondroosi lemmik "sihtmärgiks".
Esialgu puudutab patoloogia lülidevahelisi kettaid, mis kaotavad oma elastsuse, muutuvad "kuivaks" ja vähenevad. Nende lööke neelav funktsioon on häiritud, mistõttu selgroolülid liiguvad üksteisele lähemale. Intervertebraalse ketta sisemine osa, mida nimetatakse nucleus pulposus'eks, hakkab oma pehmuse tõttu punnitama, lükates kõrvale selle ümber paikneva kiulise rõnga. Nii tekivad väljaulatuvad osad ja herniad. Need võivad suruda kokku lülisamba ja seljaaju närvijuurte pikisuunalisi sidemeid, põhjustades valu.
Põhjused
Osteokondroosi täpne põhjus pole teada. Kuid tõsiasi, et haigust diagnoositakse sageli teatud rühmade esindajatel, viitab sellele, et elustiil on haiguse arengule suur mõju. Esiteks puudutab see vähese kehalise aktiivsusega ja istuva tööga inimesi. Passiivne elustiil nõrgestab lihaskorsetti ja vähendab lülisamba liikuvust. Selle tõttu kaotavad lihased võime hoida selgroogu õiges füsioloogilises asendis, mis põhjustab selle kiiret kulumist.
Osteokondroosi arengu peamised riskitegurid on järgmised:
- raskete esemete sagedane tõstmine;
- ülekaalulisus, rasvumine;
- endokriinsed haigused, hormonaalne tasakaalutus;
- kehv toitumine, vitamiinide, valkude ja mineraalainete ebapiisav tarbimine;
- koormatud pärilikkus;
- liigne füüsiline aktiivsus;
- seljavigastused;
- kehahoiaku häired;
- liigeste põletikulised haigused: artriit, artroos;
- lülisamba kaasasündinud anomaaliad;
- lamedad jalad;
- rasedus, eriti mitmikrasedus.
Sümptomid
Osteokondroosi salakavalus seisneb selles, et see võib aastaid olla asümptomaatiline. Algul on see kerge valu ja ebamugavustunne alaseljas, mis möödub pärast lühikest puhkust iseenesest. Tavaliselt ei pööra patsiendid nendele märkidele tähelepanu ega pöördu arsti poole. Kuid järk-järgult suureneb ebameeldivate aistingute intensiivsus ja nende leevendamiseks on vaja rohkem puhata või võtta valuvaigistit.
Osteokondroosiga alaseljavalu on patoloogia peamine sümptom. Selle iseloom, raskusaste ja asukoht võivad olla väga erinevad – see sõltub sellest, mis valu täpselt põhjustab. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid valutavat valu, mis intensiivistub kehalise aktiivsuse, pikaajalise paigalseisu, aevastamise ja köhimise pärast. Mõnikord levib valu jalga, ristluule ja tuharasse. Ebameeldivad aistingud kaovad lamavas asendis. Sageli kirjeldavad patsiendid ägedat ja teravat valu kui "lasu selga".
Muud levinud kaebused:
- seljalihaste jäikus ja pinge;
- erineva raskusastmega alajäsemete tundlikkuse halvenemine, jalgadel roomamise tunne;
- lülisamba piiratud liikuvus;
- kõnnaku muutus, lonkamine tugeva selja- või jalavalu tõttu;
- lihaste nõrkus jalgades;
- rachiocampsis;
- selja krigistamine painutamisel või pööramisel;
- uriini- ja roojapidamatus või vastupidi kõhukinnisus ja uriinipeetus.
Naiste nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomeid võivad täiendada mõned günekoloogilised haigused ja viljatus ning meestel - viljatus ja erektsioonihäired.
Diagnostika
Nimmeosa osteokondroosi diagnoosimine algab arstiga konsulteerimisest. Lisaks viiakse läbi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, et hinnata selgroo ja kogu keha seisundit.
Esmasel konsultatsioonil viib arst läbi:
- Küsitlus.Spetsialist selgitab kaebusi, nende esinemise aega ja seost provotseerivate teguritega: füüsiline aktiivsus, pikaajaline staatiline kehahoiak, äkiline liikumine, alajahtumine. Samuti uurib ta meditsiinilist dokumentatsiooni – arstide aruandeid ja varasemate uuringute tulemusi.
- Ülevaatus. Arst uurib nahka ja selgroogu nähtavate vigastuste, kahjustuste ja deformatsioonide suhtes. Ta hindab kõnnakut ja jäsemete sümmeetriat.
- Palpatsioon. Lülisamba palpeerimisel ilmneb valu, tihenduste või deformatsioonide olemasolu.
- Neuroloogiline uuring. Konsultatsioon neuroloogiga hõlmab tingimata jäsemete lihasjõu, nende tundlikkuse ja kõõluste reflekside sümmeetria hindamist.
Pärast seda suunatakse patsient üksikasjalikumale diagnostilisele uuringule. Keha seisundi hindamiseks määratakse laboratoorsed testid:
- üldine ja biokeemiline vereanalüüs, sealhulgas põletikunäitajate hindamine - ESR ja C-reaktiivne valk;
- üldine uriinianalüüs.
Nimmepiirkonna intervertebraalset osteokondroosi kinnitavad instrumentaalsed diagnostikameetodid:
- Röntgenikiirgus kahes projektsioonis. Röntgenipilt aitab hinnata luude seisundit, tuvastada kõrvalekaldeid lülisamba arengus, tuvastada moodustunud osteofüüte ja patoloogilisi muutusi liigestes.
- CT. Kihtide kaupa CT-pilt võimaldab selgroogu täpsemalt uurida. See visualiseerib selgroolülisid, luude kasvu ja muid olulisi defekte. Intravenoosse kontrastainega CT-uuring näitab veresoonte seisundit ja vereringet kudedes.
- MRI. Eelistatud diagnostikameetod, kuna see võimaldab teil kiiresti ja ilma kiirituseta saada suure hulga täpset teavet. MRI-pilt visualiseerib kõhre, sidemete, lülivaheketaste, seljaaju närvijuurte, seljaaju ja muude pehmete kudede seisundit.
Millise arsti poole peaksin pöörduma?
Osteokondroosi diagnoosimist ja ravi viivad läbi mitme eriala arstid: neuroloog, vertebroloog, ortopeediline traumatoloog. Terapeutiliste protseduuride jaoks on kaasatud füsioterapeut, massaažiterapeut, nõelraviarst ja füsioteraapia spetsialist. Kõikide nende erialade arstid töötavad kliinikutes. Kvalifitseeritud spetsialistid viivad läbi igakülgse läbivaatuse ja määravad iga patsiendi jaoks individuaalselt tõhusa ravi.
Oluline on mitte ise ravida, vaid pöörduda viivitamatult spetsialistide poole. Paljud inimesed ei tea, miks on nimmepiirkonna osteokondroos ohtlik ja kuidas see võib mõjutada igapäevaelu. Kui seda haigust eirata, võivad tekkida rasked ja sageli pöördumatud tagajärjed tervisele. Seetõttu ärge viivitage arsti külastust ja registreeruge kliinikus konsultatsioonile esimeste haigusnähtude ilmnemisel.
Ravi
Mida teha nimmepiirkonna osteokondroosiga meestel ja naistel, saab öelda ainult kvalifitseeritud arst. Eneseravim on rangelt vastunäidustatud - see võib haiguse kulgu süvendada. Arst valib ravi taktika rangelt individuaalselt, võttes arvesse iga patsiendi omadusi:
- vanus,
- osteokondroosi staadium,
- praegune tervis,
- kaasuvate haiguste esinemine,
- rasedus ja imetamise periood.
Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi ravimeetodid:
- Narkootikumide ravi.
Ravimi tüübi, annuse, manustamise sageduse ja kestuse valib arst. Sõltuvalt kliinilisest juhtumist on ette nähtud järgmised ravimid:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.Neil on põletikuvastane ja analgeetiline toime. Need on ette nähtud, võttes arvesse valu raskust ja kaasnevaid patoloogiaid, eriti seedetraktist ja kardiovaskulaarsüsteemist.
- Lihasrelaksandid.Kõrvaldage selja lihaste pinge ja vähendage valu.
- Glükokortikosteroidid.Mõnikord kasutatakse tugeva valu ja põletiku korral.
Tugeva valu korral on võimalik välja kirjutada ravimite blokaadid. Protseduur hõlmab valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite süstimist otse valuallikasse – kokkusurutud närvi kõrval asuvasse kohta. See võimaldab teil kiiresti valu leevendada, parandada seljaaju liigeste liikuvust ja patsiendi üldist heaolu.
- Füsioteraapia.
Füsioterapeutilised protseduurid parandavad enesetunnet, tugevdavad ettenähtud ravimite toimet ja kiirendavad kudede taastumist. Osteokondroosi korral soovitatakse järgmist:
- lööklaine teraapia,
- magnetoteraapia,
- laserteraapia.
Maksimaalsete terapeutiliste tulemuste saavutamiseks on vaja läbida mitmest protseduurist koosnev füsioterapeutilise ravi kuur. Füsioteraapia kestuse ja sageduse määrab arst individuaalselt.
- Massoteraapia.
Massaaž on näidustatud väljaspool ägenemise perioodi. Seda teeb kvalifitseeritud massaažiterapeut, kes valib haiguslugu arvestades organismi mõjutamise taktika. Pärast esimest seanssi võite end paremini tunda, kuid püsiva tulemuse saavutamiseks on vaja mitmeid protseduure. Terapeutilise massaaži üks peamisi eeliseid on selle täiendav mõju psühho-emotsionaalsele seisundile. Massaaži käigus vabanevad endorfiinid – naudingu- ja rõõmuhormoonid.
- Nõelravi.
Nõelravi olemus seisneb selles, et arst sisestab keha teatud punktidesse spetsiaalsed steriilsed nõelad. Need toimivad närvilõpmete projektsiooni aktiivsetele punktidele, mis viivad põletiku ja valu allikani. Meetod aitab leevendada valu, lõdvestada lihaseid ja parandada selgroo liikuvust.
- Terapeutiline kehaline kasvatus (füsioteraapia).
Treeningravi on näidustatud remissiooni perioodil, st kui ägedat valu ei esine. Harjutused on suunatud lülisamba lihaste venitamisele ja lõdvestamisele, nende tugevdamisele ja lülisamba liigeste liikuvuse suurendamisele. Ravivõimlemine suurendab vereringet ja stimuleerib ainevahetust – see parandab kudede toitumist.
Regulaarne ja korralik füsioteraapia isegi kodus hoiab ära haiguse ägenemise ja valuhoo tekkimise. Ja isegi ägeda valu perioodidel on voodipuhkus vastunäidustatud, on vaja liikuda.
Tagajärjed
Nimmepiirkonna osteokondroosi kõige sagedasemad tagajärjed on põhjustatud moodustunud songast, mis surub kokku seljaaju närvijuuri. Selle tulemusena ilmnevad järgmised neuroloogilised sümptomid:
- alajäsemete, kõige sagedamini jalgade parees või halvatus;
- tuimus, indekseerimise tunne alajäsemetes;
- urogenitaalsüsteemi ja soolte häired.
Suur song võib suruda seljaaju, mida nimetatakse diskogeenseks müelopaatiaks. Sel juhul tekivad püsivad neuroloogilised sümptomid, mis mõnikord põhjustavad puude. Ka osteokondroosi tüsistuste hulgas tasub esile tõsta spondüloosi - see on lülisambakaarte vaheliste liigeste jäikus. Haigus põhjustab selgroo liikumiste järsu piiramise.
Teine ebameeldiv tüsistus on krooniline valusündroom, mis kestab üle 12 nädala ja häirib patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit.
Ärahoidmine
Järgmised meetmed aitavad vältida nimmepiirkonna osteokondroosi arengut ja progresseerumist:
- regulaarne füüsiline aktiivsus, võimlemine;
- kehakaalu kontroll;
- soojendus iga tund, kui töötate istuval tööl ja viibite pikka aega paigal;
- õige toitumine;
- ujula külastamine;
- jooga ja pilatese tunnid;
- suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine;
- raske füüsilise koormuse, eriti raskete tõstmiste vältimine;
- stressi minimeerimine.
Õigeaegne visiit kliinikusse võib ära hoida osteokondroosi ohtlikke tüsistusi. Haiguse algstaadiumis ravi määramisel on paranemise prognoos soodne. Varajane ravi peatab degeneratiivsed protsessid ning muudab patsiendi elu valutuks ja mugavaks.